Bệnh Suy Thận Và Cách Phòng Bệnh Tốt Nhất

nhngoc

Thành viên mới
23/9/17
46
0
6
chuabenhthan.info
VND
Xin các thầy thuốc cho hỏi: Con trai tôi năm nay đã 3 tuổi. Tôi nghi cháu sở hữu các dấu hiệu của BỆNH SUY THẬN : - Hay đi tiểu (khoảng một tiếng / một lần). Biếng ăn. - Đêm ngủ rất hay mơ sau chậm triển khai giật mình thức giấc khóc thét lên. - Hay kêu CON MỆT. Vậy ngừng thi côngĐây sở hữu phải là các tín hiệu của bệnh thận không? Nếu nghi ngờ của tôi là đúng, tôi muốn đưa cháu đi khám thì cần phải làm cho những xét nghiệm gì?

I. Nhiễm trùng tiểu ở con nít
Bao gồm bệnh cảnh viêm bể thận (nhiễm trùng trục đường tiểu cao) và viêm bóng đái (viêm tuyến phố tiểu thấp).

A. Viêm bệnh suy thận
Triệu chứng định bệnh rất mơ hồ ở trẻ dưới một tuổi, do vậy bác sĩ nhi khoa xoành xoạch phải hình dung để tậu và cho xét nghiệm nhằm mang thể chẩn đoán kịp thời:

- Trẻ có thể sốt rất cao trong khoảng 39,5oC - 40oC kèm lạnh run nhưng thỉnh thoảng mang thể trình bày bằng hạ thân nhiệt ở trẻ lọt lòng.

- Bỏ bú.

- Ọc sữa, đôi khi ỉa chảy.

- Khóc thét lúc đi tiểu.

- Ở trẻ lớn sẽ dễ định bệnh hơn vì trẻ với thể kể cho bố mẹ và bác sĩ nghe - trẻ bị tiểu đau, rát, tiểu phổ biến lần.

- Ðau hố dây lưng.

- Sốt cao ở trẻ lớn luôn là triệu chứng rất đáng tin cậy trong viêm bệnh suy thận .

những xét nghiệm cần yếu để chẩn đoán viêm bể thận:
một. Công thức máu: sẽ giúp thầy thuốc hướng tới bệnh lý nhiễm trùng mang bạch huyết cầu máu cao và vượt bậc là đa nhân trung tính.

2 . Cấy máu: ở trẻ nhỏ, nhiễm trùng tuyến phố tiểu cao rất dễ đưa tới nhiễm trùng huyết vì thế cần phải có phải cấy máu.

3. Xét nghiệm tìm phản ứng viêm: C-réactive protéine = C.R.P tăng cao trong viêm bệnh suy thận .

4. Xét nghiệm nước tiểu:


- Ðếm bạch huyết cầu trong nước đái .

- Soi tươi mua vi trùng.

- sắm nitrite/trong nước đái.

Cấy nước đái là xét nghiệm để định bệnh, xét nghiệm này phải khiến rất chu đáo , sát trùng tuyệt đối điều dưỡng viên phải rửa sạch vùng phúc đáp của trẻ mang xà phòng và nước sạch rồi sát trùng bằng chlohexidine, sau chậm triển khai mới dán bao hứng nước giải (ở trẻ nhỏ). Lúc sở hữu nước đái phải lấy bằng ống tiêm diệt trùng và đem gửi phòng xét nghiệm ngay để cấy vì môi trường nước đái rất dễ cho các vi trùng tự sinh sôi nẩy nở và sẽ dễ dẫn đến hiện tượng ngoại nhiễm mang đến kết quả chẩn đoán sai lầm .
(Ở trẻ lớn: sau lúc vệ sinh sạch sẽ như có trẻ nhỏ, điều dưỡng sở hữu thể lấy nước đái giữa loại và đem gửi cấy ngay).

Kết quả dòng cấy nước giải như thế nào được xem là nhiễm trùng tiểu?: Nhiễm trùng tiểu được định nghĩa lúc mang sự hiện diện của 1 mẫu vi trùng độc nhất vô nhị trong canh cấy với số lượng > 105 vi trùng trong 1ml nước đái và/ hoặc với hiện diện của bạch huyết cầu niệu với số lượng > 104 bạch cầu/1ml nước tiểu được thực hành trong điều kiện lấy nước tiểu và cấy nước tiểu trong điều kiện sát trùng tuyệt đối.

những loại vi trùng gây nhiễm trùng tiểu.
- Escherichia coli là vi trùng thường gặp nhất chiếm 80% những trường hợp nhiễm trùng tiểu.

- các vi trùng khác: Klebsiella, pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, streptococcus, citrobacter.

5. Chẩn đoán bằng hình ảnh học:
- Echo thận và con đường tiết niệu: Echo thận mang thể phát hiện được quái dị bệnh suy thận niệu để kịp thời xử trí giải phẫu cho trẻ. Ðây là 1 xét nghiệm ít tốn kém và ko gây sang chấn cho trẻ, cần được khiến một cách thức với hệ thống ở tất cả trẻ được chẩn đoán xác định nhiễm trùng tiểu.

- Chụp bàng quang ngược dòng: để phát hiện trào ngược bàng quang niệu quản ở những mức độ một , 2 , 3 và 4. Chỉ định phẫu thuật bệnh suy thận đặt ra lúc có trào ngược bóng đái niệu quản mức độ 3, 4; ở mức độ 1 và 2 điều trị nội khoa ngừa nhiễm trùng tiểu sở hữu những chiếc kháng sinh uống.

- Chụp hệ tiết niệu qua trục đường tĩnh mạch (urographie intraveineuse): rất ít khi có chỉ định trừ khi thiết yếu để giải phẫu.

- Chụp xạ hình thận (scintigraphierénale): DMSA; DTPA sẽ phát hiện được sẹo thận và đánh giá được độ lọc cầu thận.

Ðiều trị viêm bệnh suy thận
- Trước lúc bắt tay vào điều trị viêm bệnh suy thận người bác sĩ cần tổng hợp các dữ kiện lâm sàng như trẻ sốt, bỏ bú, đau khi tiểu, tiểu nhiều lần, đau hố thận, các xét nghiệm như bạch cầu niệu, vi trùng trong nước đái và các xét nghiệm khác như bạch cầu máu, CRP

để sở hữu chẩn đoán xác định.

- Cần phải điều trị bằng tuyến đường tĩnh mạch sở hữu 2 loại kháng sinh diệt khuẩn: Cephalosporine thế hệ thứ 3 và Aminoside. Cephalosporine thế hệ thứ 3 sẽ được dùng trong 10 ngày và Aminoside được chỉ định trong 5 ngày.

- Cấy nước đái lại, rà soát vào giờ thứ 48 sau điều trị trước tiên .

B. Viêm bóng đái
Thường trẻ ko sốt, chỉ than tiểu rát, tiểu khó, tiểu đau, tiểu phổ biến lần, trẻ sợ ko dám đi tiểu. Nước tiểu mang thể sở hữu máu. Hay gặp viêm bọng đái ở trẻ tuổi dòng giáo, do sợ đi tiểu nên các cháu nhịn uống nước.

Xét nghiệm chỉ cần làm tổng thẩm định nước giải và cấy nước giải . Những chỉ định xét nghiệm khác không thật sự cần thiết.

Ðiều trị viêm bàng quang
- Kháng sinh uống trong 7 ngày và khuyến khích trẻ uống rộng rãi nước, lưu ý các cô bảo mẫu cho trẻ uống đủ nước, dạy trẻ ko được nhịn tiểu ở trường.

- Tẩy giun kim cho trẻ định kỳ mỗi 6 tháng.

II. Viêm cầu bệnh suy thận (Glomerulonephritis)
với hầu hết nguyên nhân gây viêm cầu bệnh suy thận :

1. Nguyên nhân do hậu nhiễm vi trùng rất thường gặp như:

- Vi trùng: Streptococcus b tan huyết lực lượng A; Staphylococcus aureus; Mycoplasma; Meningocaccus; Brucella; Leptospira.

- Siêu vi trùng: Trái rạ (Varicella); Rubeola; Cytomegalo virus; Epstein - Barr virus.

- Ký sinh trùng: Toxoplasma; Trichinella; Rickettsia; Ký sinh trùng sốt rét.

2 . Những cỗi nguồn ít gặp hơn:

- Bệnh viêm cầu bệnh suy thận tăng sinh màng. (Membranoproliferative Glomerulonephritides).

- mang thể gặp trong bệnh lắng đọng IgA ở cầu bệnh suy thận.

- Bệnh Lupus đỏ hệ thống (Tahomaic lupus erythematous).

- Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

3. Nguyên cớ hiếm gặp: Viêm nút vòng quanh động mạch (Polyarteritis nodosa).

Triệu chứng Viêm cầu bệnh suy thận
1. Lâm sàng: Tuổi thường gặp từ 3 đến 15 tuổi, trẻ phù toàn thân do giữ muối nước; tiểu ít; tiểu máu đại thể (nước tiểu với màu máu như nước làm thịt bò); trẻ tăng cân đột ngột trong vài ngày; Hỏi bệnh kỹ mang thể biết được bệnh nhi sở hữu nhiễm trùng da hoặc viêm mũi họng trước ngừng thi côngĐây 10 ngày đến hai tuần mà ko điều trị.

2 . Biến chứng: nếu như ko điều trị mang thể dẫn đến các biến chứng nặng nạt dọa tính mạng trẻ như: Cao huyết áp; suy tim; phù phổi cấp; co giật và tử vong.

3. Xét nghiệm: Bệnh nhân sẽ được làm các xét nghiệm định bệnh và phát hiện biến chứng của bệnh:

- Tổng Nhận định nước tiểu cho thấy nước tiểu sở hữu nhiều đạm, nhiều hồng cầu .

- Chức năng thận: Urée máu, Créatinine máu để đánh giá chừng độ bệnh suy thận .

- Ðịnh lượng bổ thể: C3 trong máu thường giảm.

- Ðo điện giải đồ trong máu: như natri, kali, calci/máu giúp bác sĩ kịp thời điều chỉnh.

- Ðo điện tâm đồ và chụp X-quang phổi trong trường hợp bệnh nặng.

- Ðo kháng thể ASO trong máu.

Ðiều trị Viêm cầu bệnh suy thận 1. Trẻ cần được nhập viện và ngơi nghỉ tại giường nếu như mang cơn cao huyết áp .

hai . Giảm thiểu lượng muối ăn vào và hạn chế uống nước nếu phù nhiều .

3. Ðiều trị nhiễm trùng da hay viêm họng giả dụ còn ổ nhiễm trùng với Penicilline uống khi thầy thuốc khám nghĩ là viêm cầu bệnh suy thận cấp do liên cầu (Streptococcus b tan huyết nhóm A.)

4. Ðiều trị biến chứng:


- Cao huyết áp có thuốc hạ áp và lợi tiểu.

- Ðiều trị suy tim và bệnh suy thận cũng như rối loạn điện giải.

các trẻ mang biến chứng thường phải được theo dõi kỹ càng ở phòng cấp cứu của khoa hay ở khoa trông nom nâng cao cường mới đủ dụng cụ điều trị.

Tiên lượng:

-95% các trường hợp viêm cầu thận cấp hậu nhiễm trùng (đa số là liên cầu) thường mang dự hậu rẻ. Bệnh sẽ bình phục và ko để di chứng. Ngoài ra mang 1 số ít trường hợp với thể dẫn đến hiện tượng hyalin ở cầu thận (glomerular hyalinization) và dẫn đến bệnh suy thận bất phục hồi .

Suy tim và bệnh suy thận với thể dẫn đến tử vong trong giai đoạn cấp.

Phòng ngừa:

- Thường chỉ được vận dụng đối với lực lượng viêm cầu bệnh suy thận nhiễm trùng

- Giữ vệ sinh da sạch sẽ cho trẻ.

- Ðiều trị ngay lúc bị ghẻ ở ngoài da và viêm họng.

Xem thêm: Bệnh Sỏi Thận Và Những Cách Chữa Sỏi Thận Hiệu Quả Nhất
 
Người đăng Tin liên quan Chuyên mục Trả lời Thời gian
T Dược liệu cho bệnh suy thận ở đô thị Hàn đang lu mờ vì dịch Các dịch vụ khác 0
T Chế độ ăn uống bệnh suy thận được xét nghiệm covid-19 tại Hàn Các dịch vụ khác 0
T Chữa bệnh suy thận bằng ngồi Thiền Các dịch vụ khác 0
sieuthisongkhoe Tư vấn Bệnh Suy Thận Là Gì? Dấu Hiệu , Nguyên Nhân & Cách Cải Thiện Bệnh Suy Thận Hiệu Quả Các dịch vụ khác 0
buinhung.6549 Bệnh tiểu đường biến chứng suy thận, nguyên nhân tử vong hàng đầu Các dịch vụ khác 0
fintech123 Những dấu hiệu và cách phòng tránh bệnh suy thận Các dịch vụ khác 0
buinhung.6549 Tư vấn Suy thận biến chứng nguy hiểm nhất bệnh gút Các dịch vụ khác 0
A Tư vấn [Chia sẻ] Bốn nguyên tắc vàng giúp bệnh nhân tiểu đường cả đời không lo suy thận Các dịch vụ khác 0
N Suy thận mạn Lúc bị bệnh Các dịch vụ khác 0
B Thông tin đầy đủ nhất về bệnh suy thận độ 4 Các dịch vụ khác 0
H Bệnh suy thận có thể dẫn đến loãng xương. Tuyển sinh- Học Hành 0
difoco2017 Biến chứng gây tử vong do bệnh suy thận Các dịch vụ khác 0
difoco2017 Món ăn từ yến sào hỗ trợ điều trị bệnh suy thận Các dịch vụ khác 0
difoco2017 Thừa cân béo phì gián tiếp gây bệnh suy thận Các dịch vụ khác 0
difoco2017 Bệnh suy thận cấp Các dịch vụ khác 0