Cột sống bao gồm các xương nhỏ gọi là đốt sống bao quanh tủy sống. Giữa mỗi đốt sống là một cái đệm gọi là đĩa. Với thời gian hoặc chấn thương, trung tâm giống như thạch của đĩa có thể dịch chuyển và rò rỉ ra ngoài qua vết nứt ở lớp vỏ ngoài cứng hơn.
Điều này được gọi là thoát vị đĩa đệm hoặc “trượt đĩa.” Các khu vực thấp hơn, hoặc thắt lưng, cột sống là một khu vực phổ biến cho thoát vị đĩa đệm. Mặc dù đau là triệu chứng phổ biến nhất của thoát vị đĩa đệm thắt lưng, các biến chứng liên quan đến bàng quang và ruột có thể xảy ra trong những trường hợp hiếm gặp.
Thoát vị đĩa đệm có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm
Thoát vị L1 / L2 là một loại thoát vị đĩa đệm đặc biệt phổ biến. Nó xảy ra ở đĩa giữa đốt sống thắt lưng thứ nhất và thứ hai. Thoát vị L2 / L3 xảy ra giữa đốt sống thắt lưng thứ hai và thứ ba. Thoát vị liên quan đến L2 có thể dẫn đến các hội chứng khác nhau nhưng có liên quan. Hội chứng Conus medullaris là tên được đặt cho tập hợp các triệu chứng xảy ra khi các sợi thần kinh ở cuối tủy sống – conus medullaris – bị tổn thương. Hội chứng Equina Cauda xảy ra khi các sợi thần kinh treo bên dưới tủy sống – cauda Equina – bị tổn thương.
Một biến chứng có thể có của cả hai hội chứng này là bí tiểu, trong đó bàng quang bị tê liệt và không thể rỗng bình thường. Khó chịu ở bụng dưới hoặc vùng chậu nghiêm trọng và khó bắt đầu đi tiểu là những triệu chứng tiềm ẩn của chứng bí tiểu.
Tiểu không tự chủ
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng dẫn đến hội chứng conus medullaris hoặc cauda Equina cũng có thể dẫn đến tiểu không tự chủ. Điều này xảy ra vì bàng quang bị đầy nước tiểu, nhưng các cơ trong bàng quang bị tê liệt và không thể co bóp để đẩy nước tiểu ra ngoài. Bệnh nhân không thể tự ý làm trống bàng quang nhưng nước tiểu bị rò rỉ ra ngoài một cách không tự nguyện.
Rối loạn chức năng cơ vòng
Một cơ vòng chỉ đơn giản là một thuật ngữ y học cho một vòng cơ kiểm soát việc mở và đóng các đoạn cơ thể. Cơ thắt hậu môn, ví dụ, kiểm soát sự thoát ra của phân từ cuối ruột. Cơ thắt niệu đạo kiểm soát việc thoát nước tiểu ra khỏi bàng quang. Khi một đĩa đệm thắt lưng thoát vị và gây tổn thương conus medullaris hoặc cauda Equina, những cơ vòng này có thể không hoạt động đúng.
Nếu cơ thắt hậu môn không hoạt động, có thể xảy ra tình trạng mất phân. Điều này có nghĩa là bệnh nhân mất khả năng kiểm soát sự đi qua của phân từ ruột. Nếu cơ thắt niệu đạo không hoạt động đúng, rò rỉ nước tiểu từ bàng quang. Do đó, hai yếu tố có thể gây ra chứng tiểu không tự chủ với thoát vị đĩa đệm thắt lưng.
Tìm hiểu thêm cách điều trị thoát vị đĩa đệm tại: Thoát vị đĩa đệm: Bác sĩ chỉ cách điều trị ngăn chặn nguy cơ bại liệt
Điều này được gọi là thoát vị đĩa đệm hoặc “trượt đĩa.” Các khu vực thấp hơn, hoặc thắt lưng, cột sống là một khu vực phổ biến cho thoát vị đĩa đệm. Mặc dù đau là triệu chứng phổ biến nhất của thoát vị đĩa đệm thắt lưng, các biến chứng liên quan đến bàng quang và ruột có thể xảy ra trong những trường hợp hiếm gặp.
Thoát vị đĩa đệm có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm
Bí tiểu
Thoát vị L1 / L2 là một loại thoát vị đĩa đệm đặc biệt phổ biến. Nó xảy ra ở đĩa giữa đốt sống thắt lưng thứ nhất và thứ hai. Thoát vị L2 / L3 xảy ra giữa đốt sống thắt lưng thứ hai và thứ ba. Thoát vị liên quan đến L2 có thể dẫn đến các hội chứng khác nhau nhưng có liên quan. Hội chứng Conus medullaris là tên được đặt cho tập hợp các triệu chứng xảy ra khi các sợi thần kinh ở cuối tủy sống – conus medullaris – bị tổn thương. Hội chứng Equina Cauda xảy ra khi các sợi thần kinh treo bên dưới tủy sống – cauda Equina – bị tổn thương.
Một biến chứng có thể có của cả hai hội chứng này là bí tiểu, trong đó bàng quang bị tê liệt và không thể rỗng bình thường. Khó chịu ở bụng dưới hoặc vùng chậu nghiêm trọng và khó bắt đầu đi tiểu là những triệu chứng tiềm ẩn của chứng bí tiểu.
Tiểu không tự chủ
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng dẫn đến hội chứng conus medullaris hoặc cauda Equina cũng có thể dẫn đến tiểu không tự chủ. Điều này xảy ra vì bàng quang bị đầy nước tiểu, nhưng các cơ trong bàng quang bị tê liệt và không thể co bóp để đẩy nước tiểu ra ngoài. Bệnh nhân không thể tự ý làm trống bàng quang nhưng nước tiểu bị rò rỉ ra ngoài một cách không tự nguyện.
Rối loạn chức năng cơ vòng
Một cơ vòng chỉ đơn giản là một thuật ngữ y học cho một vòng cơ kiểm soát việc mở và đóng các đoạn cơ thể. Cơ thắt hậu môn, ví dụ, kiểm soát sự thoát ra của phân từ cuối ruột. Cơ thắt niệu đạo kiểm soát việc thoát nước tiểu ra khỏi bàng quang. Khi một đĩa đệm thắt lưng thoát vị và gây tổn thương conus medullaris hoặc cauda Equina, những cơ vòng này có thể không hoạt động đúng.
Nếu cơ thắt hậu môn không hoạt động, có thể xảy ra tình trạng mất phân. Điều này có nghĩa là bệnh nhân mất khả năng kiểm soát sự đi qua của phân từ ruột. Nếu cơ thắt niệu đạo không hoạt động đúng, rò rỉ nước tiểu từ bàng quang. Do đó, hai yếu tố có thể gây ra chứng tiểu không tự chủ với thoát vị đĩa đệm thắt lưng.
Tìm hiểu thêm cách điều trị thoát vị đĩa đệm tại: Thoát vị đĩa đệm: Bác sĩ chỉ cách điều trị ngăn chặn nguy cơ bại liệt
